Bag-ong White Paper sa COVID-19-Related Fraud, Waste, and Abuse

Sukad sa sayong bahin sa 2020, ang sakit nga coronavirus 2019 (COVID-19), nga gipahinabo sa grabe nga acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), labi nga nag-umol sa kinabuhi sa publiko ug paghatud sa pag-atiman sa kahimsog sa tibuuk nasud. Ang epekto nga kinaiya sa virus nagdala sa kinahanglan nga komprehensibo nga pagbag-o sa sistema sa pag-atiman sa kahimsog sa nasud. Isip resulta niini nga mga pagbag-o, nahibal-an ang mga potensyal nga kahuyangan nga nakapahimo sa mga dili maayo nga aktor sa pagpahiangay sa kaniadto nga naglungtad nga pagpanglimbong, basura, ug mga laraw sa pag-abuso sa panglawas. Agig tubag, ang Healthcare Fraud Prevention Partnership (HFPP), nga detalyado sa ubos, nagpagawas sa labing bag-o nga puti nga papel nga giulohan, "Panglimbong, Basura, ug Pag-abuso sa Konteksto sa COVID-19".

Ang HFPP usa ka boluntaryong public-private partnership kansang mga miyembro nagtrabaho sa pag-ila ug pagpugong sa pagpanglimbong, basura, ug pag-abuso sa tibuok sektor sa pag-atiman sa panglawas. Ang HFPP Partners naglakip sa pederal nga gobyerno, mga ahensya sa estado, tigpatuman sa balaod, pribadong health insurance nga mga plano, ug health care anti-fraud associations. Kini nga mga Kasosyo sa HFPP nagrepresentar sa gibana-bana nga 75% sa nasakup nga mga kinabuhi sa Estados Unidos. Ang katapusang tumong sa HFPP mao ang pagpahunong sa pag-usik, pagpanglimbong, ug pag-abuso sa dili pa kini magsugod—ug sa dili pa mawala o kawaton ang mga dolyar sa pag-atiman sa panglawas.

Ang tumong niini nga puti nga papel, naugmad uban sa direktang input gikan sa HFPP Partners ug sa pakigtambayayong sa mga tigdukiduki gikan sa Stanford University's School of Medicine, mao ang paghatag una og pundasyon nga background sa COVID-19, mga paningkamot sa pagsulay ug pagtambal sa virus, ug ang mga kausaban. sa mga gawi ug mga palisiya nga gipatuman aron mapauswag ang paghatud sa pag-atiman sa kahimsog sa panahon sa Public Health Emergency (PHE). Ang papel dayon nagpasiugda sa uso nga mga laraw sa pagpanglimbong lakip na ang pagsingil alang sa posibleng wala kinahanglana nga mga serbisyo, sayop nga coding ug billing, ug direkta nga pagpangayo ug pag-ila sa pagpangawat. Sa katapusan, ang puti nga papel nagtanyag mga estratehiya ug aksyon alang sa mga nagbayad sa pag-atiman sa panglawas aron makonsiderar ug magamit. Ang gihulagway nga mga pamaagi naglakip sa:

• Pagdugang sa kolaborasyon sa mga stakeholder ug paggamit sa naka-focus nga data analytics aron mapadali ug mapalig-on ang mga paningkamot sa pag-ila

• Pagkuha ug pagsuporta sa mga aksyon sa pagpatuman pinaagi sa dugang nga komunikasyon uban ug taliwala sa mga tigpatuman sa balaod bahin sa giila nga mga kahuyangan

• Pag-edukar sa mga tighatag bahin sa mga pagbag-o sa palisiya ug mga miyembro, mga benepisyaryo, ug mga pasyente sa labing kaayo nga mga gawi aron malikayan ang pagpanglimbong, pag-usik, ug pag-abuso

Sa kinatibuk-an, kining puti nga papel naglatid sa importante nga mga lakang nga gihimo sa mga ahensya sa federal ug estado, pribadong mga tigbayad, ug tigpatuman sa balaod sa pag-ila ug pagtubag sa pagpanglimbong, pag-usik, ug pag-abuso nga may kalabutan sa paghatud sa pag-atiman alang sa COVID-19. Kini nga mga aksyon ug mga leksyon nga nakat-unan mahimong magtugot sa kini nga mga partido sa pagpaabut sa mga kahuyangan sa unahan, nga naghatag usa ka pundasyon sa pag-navigate sa usa ka nabag-o nga talan-awon sa pag-atiman sa kahimsog ug mga hagit sa umaabot.

Print Friendly, PDF & Email

May Kalabutan nga Balita